Orbital lymphoma mimicking ophthalmopathy in a patient with Graves'.

The objective of this case report is to present a rare association of a mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma masquerading as Graves' orbitopathy in a patient with autoimmune hyperthyroidism, without evidence of Graves' ophthalmopathy. A 66-year-old male patient had pain and swelling of the right eye. Evaluation of serum thyroid hormone revealed low thyrotropin, elevated free thyroxin and antithyroperoxidase antibody levels, confirming the diagnosis of Graves' disease. Computed tomographic scan showed intraorbital muscle asymmetry. Biopsy demonstrated a low-grade, B-cell type non-Hodgkin's lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue. Treatment included radiotherapy and chemotherapy, with regression of the orbital lesion and medical treatment with methimazole and (131)I. Detailed orbital evaluation should be considered in all patients who present any atypical signs and symptoms of the eyes, to prevent missing important and progressive diagnoses.

Cryotherapy vs laser photocoagulation in scleral buckle surgery: A randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To compare the reattachment rate and visual acuity results among patients with rhegmatogenous retinal detachment who underwent scleral buckle surgery with retinopexy by intraoperative cryotherapy (cryopexy) vs postoperative (1 month later) laser photocoagulation (laserpexy). METHODS: Eighty-six patients with rhegmatogenous retinal detachment scheduled for scleral buckle surgery were randomly assigned to the cryopexy or laserpexy group. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome was the 1-week reattachment rate. Other outcome measures included later reattachment rate (1 month and 6 months), best-corrected visual acuity, rate of subsequent operations, and postoperative complications. RESULTS: The 1-week, 1-month, and 6-month anatomical success rates were similar in the 2 groups: 93% (40 patients), 100%, and 100% in the cryopexy group and 95% (41 patients), 100%, and 100% in the laserpexy group, respectively. Three patients in the cryopexy group and 2 in the laserpexy group underwent 1 additional rhegmatogenous retinal detachment surgery (pars plan vitrectomy) after primary failure at 1-week follow-up. The types of postoperative complications were similar in both groups, except for eyelid edema. Visual recovery was slower in the cryotherapy group, but the difference in visual acuity after 6 months was not significant. CONCLUSIONS: In patients with uncomplicated retinal detachment, both techniques of retinopexy have shown satisfactory anatomical and functional success. Laserpexy offers faster visual acuity recuperation with fewer postoperative complications but requires a second intervention and costs more than cryotherapy. APPLICATION TO CLINICAL PRACTICE: Laserpexy is a successful alternative to cryopexy in creating chorioretinal adhesion for scleral buckle surgery. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01068379.

Blindness after cosmetic blepharoplasty: case report.

Blepharoplasty is one of the most commonly performed surgeries for rejuvenation of the periorbital region. We present a case of unilateral permanent visual loss following a bilateral lower lid cosmetic blepharoplasty with fat removal. The etiology of retrobulbar hemorrhage following blepharoplasty, treatment, and recommendations to reduce the chance of this rare but serious complication are discussed.

Blindness after cosmetic blepharoplasty: case report

Blefaroplastia é uma das cirurgias mais comumente realizadas para o rejuvenescimento da região periorbitária. Apresentamos um caso de perda visual unilateral permanente após blefaroplastia de pálpebras inferiores com remoção de gordura. A etiologia da hemorragia retrobulbar após a blefaroplastia, o tratamento e recomendações para reduzir o risco desta rara e séria complicação são discutidos.

Conjunctival keratoacanthoma.

Keratoacanthoma generally occurs on the skin; it is rarely found in the conjunctiva. A case of a 34-year-old woman with a rapidly growing conjunctival mass is reported. The tumor was excised with a safety margin to exclude squamous cell carcinoma. Histopathologically it was crateriform and consistent with atypical keratoacanthoma. There has been no recurrence in 2 years of follow-up. Conjunctival keratoacanthoma is rare; differential diagnosis of conventional squamous cell carcinoma and keratoacanthoma can be difficult. We recommend complete surgical excision and careful follow-up of crateriform squamous proliferations.

Upper eyelid oedema in Melkersson-Rosenthal syndrome.

Melkersson-Rosenthal syndrome is an uncommon disorder of uncertain aetiology characterized by orofacial oedema, facial nerve palsy and lingua plicata. The triad is seldom seen in its complete form, and oligo-symptomatic or mono-symptomatic forms are more common. An unusual case of Melkersson-Rosenthal syndrome involving the left upper eyelid is presented. The pathology, clinical features and management of this disorder are discussed.

Conjunctival keratoacanthoma

Ceratoacantoma geralmente ocorre na pele e raramente é encontrado na conjuntiva. Relatamos um caso de uma mulher de 34 anos que apresentou uma massa conjuntival de rápido crescimento. O tumor foi retirado com margem de segurança para excluir carcinoma de células escamosas. Ao exame histopatológico, o tumor apresentou configuração crateriforme, sendo consistente com ceratoacantoma atípico. Não houve recorrência após dois anos de seguimento. Ceratoacantoma conjuntival é uma doença rara. Um diagnóstico diferencial entre carcinoma de células escamosas e ceratoacantoma pode ser difícil. Recomendamos total remoção e seguimento cuidadoso de pacientes com lesões escamosas crateriformes.

Paracoccidioidomicose primária de pálpebra e conjuntiva / Primary paracoccidioidomycosis of eyelid and conjunctiva

A paracoccidioidomicose (Pbmicose) é a micose profunda mais frequente no Brasil, mas o acometimento ocular é raro e, quando presente, geralmente secundário. Os autores relatam caso de Pbmicose pálpebro-conjuntival em que näo foi encontrado foco extra-ocular. É feita uma revisäo da literatura e discutida a importância da suspeita diagnóstica em populaçäo de risco e do tratamento precoce desta condiçäo para o bom prognóstico visual.

Tuberculose palpebral presumida simulando um hordéolo em paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida / Presumed lid tuberculosis simulating a hordeolum in a patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome

Objetivo: Descrever um caso de tuberculose palpebral presumida em uma paciente com Síndrome da Imunideficiencia Adquirida. Métodos: Uma paciente de 38 anos, branca, portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), apresentou quadro clínico sugestivo de hordéolo palpebral, havendo sido instituída terapêutica adequada. Após piora, com evoluçäo para celulite pré-septal,optou-se por introduzir antibioticoterapia sistêmica específica. Resultado: Näo havendo melhora, realizou-se biópsia incisional da lesäo, que revelou uma blefarite glaucomatosa crônica com necrose de caseificaçäo central. Ao se iniciar terapia tuberculostática, observou-se melhora dramática dos sinais inflamatórios com completa resoluçäo do quadro. Conclusäo: Deve-se pensar em tuberculose como causa de lesöes palpebrais residentes à terapêutica convencional em pacientes com SIDA

Esporotricose: lesäo solitária palpebral: relato de um caso) / Sporothricosis: palpebral solitary lesion: a case report)

Os autores descrevem um caso de uma paciente portadora de esporotricose acometendo a pálpebra inferior, tratada com êxito pelo uso de iodeto de potássio. Säo feitas consideraçöes a respeito de diversos aspectos da doença.

Linfoma orbitário: manifestações clínicas, histopatológicas e resposta ao tratamento / Orbital lymphoma: the clinical, histopathologic manifestations and treatment response

O acometimento orbitário inicial nos linfomas não-Hodgkin é incomum. Os tipos histopatológicos neste local, geralmente são os de baixo grau de malignidade, com formas localizadas e de boa evolução. Estudamos 6 casos de linfoma de localização ocular primária, atendidos no Hospital das Clínicas da UNICAMP no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1992. Três pacientes do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com idade entre 37 e 82 anos, média de 62 anos. Todos os pacientes tinham doença localizada, linfomas não-Hodgkin de baixo grau de malignidade (estadio I E) e tiveram a hipótese diagnóstica inicial através do exame oftalmológico. Todos apresentavam acometimento unilateral, com hiperemia da conjuntiva e proptose em 55 dos 6 casos. A acuidade visual não apresentou piora ou melhora significativa com o tratamento realizado, durante um seguimento médio de 17 meses. Não foram detectadas alterações fundoscóppicas relacionadas com a doença. A localização e extensões das lesões foram confirmadas com CT da órbita. Quanto ao tipo histológico, eram 5 casos de imunocitoma linfoplasmocítico e 1 caso de imunocitoma polimórfico. A radioterapia provou ser um tratamento efetivo nestes casos, com boa resposta, morbidade pequena e tolerável.

Seqüelas visuais após parada cardíaca: a propósito de um caso

Os AA. realatam o caso de uma jovem de 20 anos que sofreu parada cardíaca durante cirurgia maxilar, sob anestesia geral, realizada há cinco anos, num hospital de Porto Alegre. A padiente apresenta déficit campimétrico bilateral definitivo, central em OD e periférico em OE. A propósito, é feita uma revisäo dos aspectos envolvidos na síndrome da hipóxia cerebral aguda

Atendimento de amblíopes e prevalência na populaçäo pré-escolar, Campinas Säo Paulo, Brasil / Amblyopia care and prevalence among preschool children, Campinas, Sao Paulo, Brazil

Encontraram-se a partir de triagem de 12.814 crianças de 4 a 6 anos na cidade de Campinas, Säo Paulo, Brasil, uma prevalência de 2,8% de ambliopia funcional. Dos 156 amblíopes funcionais detectados, apenas 19,9% tinham exame ocular prévio. Desses, 5,8% näo receberam qualquer tratamento, 8,9% receberam apenas a prescriçäo de óculos e sómente 5,1% tiveram orientaçäo para uso de óculos e oclusäo. Entre os pacientes para os quais foram prescritos óculos e oclusäo, 0,6% näo tomou conhecimento da orientaçäo e só 1,9% seguiram corretamente o tratamento proposto. Apresentam-se várias sugestöes para detecçäo precoce e tratamento dos casos de ambliopia